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二次白内障(後发性白内障)

白内障手术後怎麽又长白内障了?! ~後发性白内障,二次白内障

 

“医师!听说白内障开完好没一年又会再长,是真的吗?”“如果再长白内障的话,那还要进手术室再开一次吗?”在门诊中这是白内障病人最常问的问题,至於这真的是白内障又长出来呢?还是只是以讹传讹呢?

病人有白内障时视力会觉得模糊,手术後视力就恢复年轻时没白内障时的清楚,但是日子久了,似乎会觉得没有刚开完时那麽清淅,这是因为支撑人工水晶体的 ”囊袋後囊部分发生纤维化细胞增生”(posterior capsular opacity),并不是真的又长一颗白内障出来,但这时也会渐渐的影响到视力且渐渐又再次引起模糊,好象之前的白内障造成视力模糊一样,这种手术後又发生的白内障,称做‘二次白内障’或‘手术後白内障’;时间约发生在手术后半年至一年,年纪较轻的病人因再生能力较强,也会比年纪大的病人更容易长,有的病人因体质关系或选择植入的人工水晶体设计上的个别性,很快的在几周後就有”後囊部分发生纤维化细胞增生”。这时病患千万不要觉得太气馁.或自己觉得退化或老化就不管他,一定要再回诊给您的医师检查看看是怎么了?如果确定诊断是手术後白内障,医师会以雷射(Nd-YAG laser)来清除这个膜状纤维化增生(YAG capsulotomy),只要在门诊治疔室内做就好,2-5分锺即可完成,外表无伤口,不需麻醉,也不需要再进到手术室内做。如果病患是植入多焦点人工水晶体,那麽经过后囊性白内障雷射的治疔後,视力将是看远看近都更清楚,完整发挥出这种‘智能型多焦点人工水晶体’聪明设计带来的清淅及便利!

提醒有白内障手术後的病患或其家属,当又有视力发生模糊的情况时,不一定是老了视力本该又再退化了喔!请您回诊给您的医师再检查看看,说不定只是一个简单的‘手术後白内障’,医师只要再施行一个简单的雷射,隔天您又可以再一次恢复清淅的视力了喔!

图:後发性白内障也就是二次白内障,左图就是後发性白内障,可见在人工水晶体的后方长了一层薄膜,这也会影响到视力,所以俗称二次白内障,此种白内障需要以雅铬雷射(YAG Laser Capsulotomy)作後囊切开术即可恢复良好视力。
右图为做完雅铬雷射後的状况,可见後囊清澈干净。

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图: 只要在门诊治疔室施行2-5分锺的雷射治疔(Nd-YAG laser)即可

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