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老花眼的形成

老花眼的形成
老花眼的形成是因为水晶体的调节能力变差,睫状体功能下降所造成的。平常我们眼睛看的到东西、是因为光线通过玻璃体後,把影象聚焦在视网膜上而成,而水晶体则是调节远近焦点的构造,年轻人的水晶体柔软而弹性,所以有很好的调节能力,可随时应付远近的焦点差距.但在四十岁以后.水晶体开始退化变硬,而无法将远近不同的特体影象清楚的投影在视网膜上.这时候便会出现看近距离的物体会模糊.尤其在阅读书报时显得力不从心.但是看远并不受太大影响.这就是老花眼了,很多人在得知自己有老花眼时.仍想挽住青春的尾巴,希望能用药物、饮食或训练来改变老花眼的发生。以下请看我对老花眼细细道来。


视觉的形成
视觉的形成主要是透过光线的传导,经过角膜→水晶体→光线聚焦呈像於视网膜→达到大脑的一个过程。(图1)



40岁以后,眼球机能老化通常会造成的视觉的问题:老花眼(水晶体失去调节能力) 
图2: 水晶体失去看近的调节能力,需要戴老花眼镜才看得清楚。

  


Lens (水晶体)的构造
水晶体是由一个透明双凸的构造,可以造成的屈光能力约1500度到2000度,内无血管也无淋巴管,大小约宽9mm,厚约3.5-5mm,重量约255mg。水晶体的结构分为外膜(Capsule),基质层(Cortex)及核心(Nucleus)三个部分。
水晶体前表面外膜的内侧有生长细胞(Epithelial cells),终生会一直生长复制,生长复制以后会往后移动移行,细胞的型状也会一直改变,变的愈来愈细长,且细胞内的蛋白质成份比重增加,到最后会失去细胞内的胞器,且加入基质层(Cortex)中。




我们的水晶体,终其一生无细胞的流失,但新加入的细胞使水晶体有如“树木的年轮”一样,随着岁月一直加层上去,因此到了40多岁,因水晶体的年轮增加弹性减少,无法做很好的调节对焦作用导致老花眼的现象,而随着年纪的增加,老花眼的程度也愈利害。

因为它的“弹性”因变形且死去的细胞层一直覆加上去,而致调节力随着岁月一直变差。而老花眼又可说是白内障的前兆,因为水晶体愈来愈厚,愈来愈混浊,到了70岁80岁时,几乎每个人都会有白内障的情况发生。

在临床上,老花眼的感觉大约38岁至40岁开始,症状是看近易疲劳、视力模糊、对焦困难、看近距离的书报或电脑易失焦、头痛、看近时需将眼镜拿掉反而会比较轻松清楚,这些都是老花眼的表现。根据之前所叙述的,每个人都会有老花眼的发生,不管你吃什麽东西保养,从总统到大企业家、王永庆、郭台铭…到我们一般人,或是眼科医师自己也会有老花眼,谁也逃不出这个“自然老化(Aging)”的宿命,所以老花眼也是“正常”的表现。
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