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没有办法的办法–角膜塑型术

没有办法的办法–角膜塑型术(Ortho–k,CRT)
 
“萧医师,我儿子才小学三年级就已经近视300度了,度数一直在加深,点散瞳剂也没用,在一直加下去变成高度近视怎麽办?”,在门诊中有时会听到小病人家属这样的抱怨。 

一般治疔近视会先建议使用睫状肌麻痹剂,即是俗称的散瞳剂来帮助学龄期儿童及青少年控制度数的加深,若是度数持续加深超过150度则需配戴眼镜,避免上课时看不清楚黑板字而影响课业;若度数仍然持续加深则可考虑配戴近视矫正镜片(CRT)。

有的家长还会问,“我好象有听小孩同学的家长说过,是晚上睡觉戴的隐形眼镜,就变没近视不用再戴眼镜了,可是小朋友那麽小可以戴隐形眼镜吗?”角膜塑型镜片(Ortho–k,CRT)是一种像晚上睡觉时配戴的隐形眼镜,只能睡觉时使用,每日需配戴8小时且持续使用至18-20岁,可控制度数或延缓其近视加深的速度。

配戴角膜塑型镜片并非变成没有近视,只是利用夜间配戴时之塑型效果令日间活动时不需配戴眼镜,因此,当停戴角膜塑型片数天后,便会恢复到配戴前之度数及视力,因此原本使用的旧眼镜都要保存着,当眼睛有发生感染或受伤不舒服时,在停戴角膜塑型片时使用。
一般小朋友配戴角膜型镜片需家长协助使用,在配戴前会先做角膜断层地图及度数弧度相关的检查,确定适合佩戴,再挑选近似于其角膜弧度之试戴片让小朋友试戴,若小朋友能够接受这样的矫正治疔再依其角膜弧度及度数量身订做。
“可是电视新闻经常说有人戴隐形眼镜戴到眼睛受伤甚至失明,那小朋友戴角膜塑型片会不会这样啊?” 没错,隐形眼镜使用不当的确会造成角膜受伤或感染,因此在使用上若有任何不适,均需立即停戴,且回诊给医师检查,切勿继续使用。

最后家长也常问,“那佩戴角膜塑型镜片後,度数就真的不会再加深了吗?”没有一种治疔方法是完美的,佩戴角膜塑型镜片是在长期使用睫状肌麻痹剂控制下,度数仍然持续的加深下,没有办法中的办法,换而言之,在使用角膜塑型镜片控制下,度数仍然持续加深的小朋友,若是没有使用角膜塑型镜片,加深的速度及幅度恐怕更加严重。

角膜塑型术是当其他方法都无法发挥效果时,一种选择性的治疔方式。因此,在配戴前,学童需做完整的检查,且家长和学童本身能完全了解其使用方式及可能发生的状况後,能遵照院方教导方式使用,并与医师完全配合,方能发挥其最大的治疔效果并减少因使用不当造成眼睛不适之现象。
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