SERVICEITEMS服务项目

标题

视网膜剥离

边缘局部的‘视网膜剥离’-----也可以雷射治疔
标题

上个月午休的时候,遇到在附近开业的小儿科李医师,聊了几句。他问我说‘萧医师,我最近一个月感觉到有一只眼睛的视力很差,连几只手指都看不清楚,这样有关系吗?可否到贵诊所检查一下?’开什麽玩笑?!视力突然变差,万万不可轻忽,于是我赶紧带他到诊所来做进一步的检查。

视力测量发现李医师右眼视力仅能看到晃动的手指,散瞳检查赫然发现视网膜完全剥离,而且,有一些微小的出血细胞、渗出物在玻璃体散开,看起来似乎有一段时间,这下代志大条了!

一问之下才知道,原来李医师因为平日忙于帮病人看诊,前一阵子在浴室洗脸,头不小心撞到洗手台之后,就开始出现飞蚊、视力退化的情形,但却没有马上就医,因为害怕太太担心,事隔一两个月了,要不是在路上遇到我,也不会知道会有这麽严重的情况。

视网膜剥离,不象视网膜裂孔处置方式较简单,视网膜裂孔或边缘小局部的视网膜剥离,通常可以透过雷射手术的方式,在门诊就能进行。但视网膜剥离若要开刀手术,则必须进开刀房处理,同时手术方式较为复杂,需麻醉、手术後需观察,而且还要住院个几天。

视网膜剥离顾名思义就是视网膜脱离了原本的位置,造成了视力开始不正常。视网膜剥离对患者的伤害,往往一开始只是感觉到轻微的黑点或视力模糊,不知不觉就错过了这个治疔期。

然而持续轻忽的结果,一旦视网膜真正开始大部分剥离时,就有可能出现视力在几日内快速恶化的状况,而且若在这个阶段,即时进行手术,也可能会生成视力无法完全恢复的结果。

有很多原因会造成视网膜外层与视网膜上皮色素细胞层分离,即我们所说的视网膜剥离。正常的状况下,视网膜内层与上皮层细胞之间虽然互相依附,但仍然有一些小缝隙。视网膜剥离大部分是由视网膜裂孔生成,有时胶状的玻璃体渗入到这个缝隙中间,推挤视网膜,使视网膜剥离到不正确的位置。

如果病人有发生突然性的飞蚊症并有即刻去找眼科医师看诊的话,有时仅是视网膜裂孔或边缘小局部的视网膜剥离,此时可以使用雷射治疔,将此病变的位置封住,使病情稳定,以防止剥离的范围加大。



 
标题

后来,李医师在我紧急转诊下,到医院接受了视网膜剥离手术,将特殊矽油(silicon oil)注入眼内支撑,手术後回来我们诊所就近追踪,手术之后视网膜恢复良好,但视力的恢复可能要再等一段时间。但也算是不幸中的大幸。所以在这里,身为医师的我要提醒大家,眼睛如果有任何的异状,请记得尽速去找眼科医师检查!千万不要因为工作忙碌或害怕担心,反而错失治疔的黄金时期唷。

E