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二次白內障(後發性白內障)

白內障手術後怎麼又長白內障了?! ~後發性白內障,二次白內障

 

「醫師!聽說白內障開完好沒一年又會再長,是真的嗎?」「如果再長白內障的話,那還要進手術室再開一次嗎?」在門診中這是白內障病人最常問的問題,至於這真的是白內障又長出來呢?還是只是以訛傳訛呢?

病人有白內障時視力會覺得模糊,手術後視力就恢復年輕時沒白內障時的清楚,但是日子久了,似乎會覺得沒有剛開完時那麼清晰,這是因為支撐人工水晶體的 ”囊袋後囊部分發生纖維化細胞增生”(posterior capsular opacity),並不是真的又長一顆白內障出來,但這時也會漸漸的影響到視力且漸漸又再次引起模糊,好像之前的白內障造成視力模糊一樣,這種手術後又發生的白內障,稱做『二次白內障』或『手術後白內障』;時間約發生在手術後半年至一年,年紀較輕的病人因再生能力較強,也會比年紀大的病人更容易長,有的病人因體質關係或選擇植入的人工水晶體設計上的個別性,很快的在幾週後就有”後囊部分發生纖維化細胞增生”。這時病患千萬不要覺得太氣餒.或自己覺得退化或老化就不管他,一定要再回診給您的醫師檢查看看是怎麼了?如果確定診斷是手術後白內障,醫師會以雷射(Nd-YAG laser)來清除這個膜狀纖維化增生(YAG capsulotomy),只要在門診治療室內做就好,2-5分鐘即可完成,外表無傷口,不需麻醉,也不需要再進到手術室內做。如果病患是植入多焦點人工水晶體,那麼經過後囊性白內障雷射的治療後,視力將是看遠看近都更清楚,完整發揮出這種『智慧型多焦點人工水晶體』聰明設計帶來的清晰及便利!

提醒有白內障手術後的病患或其家屬,當又有視力發生模糊的情況時,不一定是老了視力本該又再退化了喔!請您回診給您的醫師再檢查看看,說不定只是一個簡單的『手術後白內障』,醫師只要再施行一個簡單的雷射,隔天您又可以再一次恢復清晰的視力了喔!

圖:後發性白內障也就是二次白內障,左圖就是後發性白內障,可見在人工水晶體的後方長了一層薄膜,這也會影響到視力,所以俗稱二次白内障,此種白內障需要以雅鉻雷射(YAG Laser Capsulotomy)作後囊切開術即可恢復良好視力。
右圖為做完雅鉻雷射後的狀況,可見後囊清澈乾淨。

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圖: 只要在門診治療室施行2-5分鐘的雷射治療(Nd-YAG laser)即可

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