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老花眼的形成

老花眼的形成
老花眼的形成是因為水晶體的調節能力變差,睫狀體功能下降所造成的。平常我們眼睛看的到東西、是因為光線通過玻璃體後,把影像聚焦在視網膜上而成,而水晶體則是調節遠近焦點的構造,年輕人的水晶體柔軟而彈性,所以有很好的調節能力,可隨時應付遠近的焦點差距.但在四十歲以後.水晶體開始退化變硬,而無法將遠近不同的特體影像清楚的投影在視網膜上.這時候便會出現看近距離的物體會模糊.尤其在閱讀書報時顯得力不從心.但是看遠並不受太大影響.這就是老花眼了,很多人在得知自己有老花眼時.仍想挽住青春的尾巴,希望能用藥物、飲食或訓練來改變老花眼的發生。以下請看我對老花眼細細道來。


視覺的形成
視覺的形成主要是透過光線的傳導,經過角膜→水晶體→光線聚焦呈像於視網膜→達到大腦的一個過程。(圖1)



40歲以後,眼球機能老化通常會造成的視覺的問題:老花眼(水晶體失去調節能力) 
圖2: 水晶體失去看近的調節能力,需要戴老花眼鏡才看得清楚。

  


Lens (水晶體)的構造
水晶體是由一個透明雙凸的構造,可以造成的屈光能力約1500度到2000度,內無血管也無淋巴管,大小約寬9mm,厚約3.5-5mm,重量約255mg。水晶體的結構分為外膜(Capsule),基質層(Cortex)及核心(Nucleus)三個部分。
水晶體前表面外膜的內側有生長細胞(Epithelial cells),終生會一直生長複製,生長複製以後會往後移動移行,細胞的形狀也會一直改變,變的愈來愈細長,且細胞內的蛋白質成份比重增加,到最後會失去細胞內的胞器,且加入基質層(Cortex)中。




我們的水晶體,終其一生無細胞的流失,但新加入的細胞使水晶體有如“樹木的年輪”一樣,隨著歲月一直加層上去,因此到了40多歲,因水晶體的年輪增加彈性減少,無法做很好的調節對焦作用導致老花眼的現象,而隨著年紀的增加,老花眼的程度也愈利害。

因為它的“彈性”因變形且死去的細胞層一直覆加上去,而致調節力隨著歲月一直變差。而老花眼又可說是白內障的前兆,因為水晶體愈來愈厚,愈來愈混濁,到了70歲80歲時,幾乎每個人都會有白內障的情況發生。

在臨床上,老花眼的感覺大約38歲至40歲開始,症狀是看近易疲勞、視力模糊、對焦困難、看近距離的書報或電腦易失焦、頭痛、看近時需將眼鏡拿掉反而會比較輕鬆清楚,這些都是老花眼的表現。根據之前所敘述的,每個人都會有老花眼的發生,不管你吃什麼東西保養,從總統到大企業家、王永慶、郭台銘…到我們一般人,或是眼科醫師自己也會有老花眼,誰也逃不出這個“自然老化(Aging)”的宿命,所以老花眼也是“正常”的表現。
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