我們診所在2018年3月份,新添購角膜內皮細胞顯微檢查儀(Corneal Specular Microscopy ,CSM ),硬生生接二連三發現好幾位『隱藏版的角膜失養症(Fuchs endothelial dystrophy)』,這種疾病平時沒有症狀不易被發現,即便眼科醫師在門診以裂隙燈檢察角膜內皮細胞,檢查看似沒有異常,但她們的角膜內皮細胞數量不夠,而且大小不一,因此日後可能會有角膜混濁的危機,造成視力下降。
角膜失養症(Fuchs endothelial dystrophy)是一種顯性遺傳,以女性病患居多,女性約為男性的3倍,這類患者年輕時可能因為配戴隱形眼鏡使得角膜條件變得更差,若沒及時發現而停戴隱形眼鏡,到年紀變大因白內障須手術時,就有可能因為角膜內皮細胞數量不足,在術後發生嚴重的角膜水腫,因此有家族史的民眾在接受眼部手術前,都必須告知眼科醫師並做詳細手術前檢查。現在沒有症狀的角膜失養症已有儀器可助早期確定診斷,可減輕手術後的不適,積極就醫治療仍可保住視力且免除日後麻煩,也在此提醒民眾及早確診及早治療,不要拖到必須角膜內皮細胞移植或甚至失明。
圖5.長期配戴角膜塑形鏡片來控制近視加深的小朋友,宜定期做角膜內皮細胞顯微檢查儀(Corneal Specular Microscopy ,CSM )檢查,以確實追蹤眼角膜的健康狀況。