新眼光眼科

什麼是弱視？

弱視的定義為單眼或雙眼的視力不佳，但並無發現有任何眼睛結構異常，且合併的屈光不正(如遠視、近視、散光)用鏡片矯正後，視力仍不佳者(0.8以下) 。

這是由於出生之後就無清晰影像至視網膜，而導致從眼睛至大腦的影像品質不佳，此條傳導影像的神經傳遞路徑無法隨年齡增加而發展，所以造成弱視，這些人立體感也會不佳。

造成弱視的原因是什麼？

患有弱視的人口佔所有人口的2-4%，算是高盛行率的疾病，一般有四種原因會造成弱視：

1. 斜視型弱視：如內斜視(圖1)、外斜視。

圖1: 由於左眼眼內斜肌過強，易有內斜視而造成弱視。

2. 單眼度數型弱視：只有一眼有度數，可以是單眼近視(大於600度)，散光(大於150度)，或遠視(大於150度)，所以都用好的眼睛，造成有度數的眼睛發育不良而弱視。

3. 雙眼度數型弱視：兩眼均有度數，如雙眼近視(大於1000度)，散光(大於200度)，或遠視(大於200度)。先天性眼皮下垂的小朋友也要注意是否有高度散光而造成弱視。

4. 遮蔽型弱視：如先天性白內障、先天性角膜白斑、先天性眼皮下垂遮蔽…等，均需早期手術治療，以免錯過早期手術治療時機。

5. 遮蔽型弱視：先天性眼球震顫也會造成弱視。尤其是第二種單眼度數型弱視的小孩，因有好的另一眼，且外觀日常生活正常，所以常會晚發現而延誤治療。

如何治療弱視？

依照弱視的種類，治療的方式各有不同：

1. 斜視型弱視：手術矯正治療+遮眼治療+弱視訓練。


左眼外斜視，手術矯正前。	左眼外斜視，手術矯正後。

弱視訓練儀，給弱視小朋友做弱視訓練用。

弱視小朋友正在專心地做弱視訓練，弱視訓練就是要戴著適當的眼鏡、要近距離、要很專心用眼力才算是弱視訓練。

3. 雙眼度數型弱視：依照完全散瞳的度數配鏡且除了睡覺、洗澡外都要戴著+弱視訓練。

4. 遮蔽型弱視：愈早手術治療效果愈好，若能在2-3個月大之前手術，視力的恢復也比較好，日後再做視力的復健。

圖6:在滿三歲小孩子已懂得比視標時，一定要帶給眼科專科醫師檢查視力。

圖7: NTU(400) 本國台灣大學醫學院眼科發展的立體感篩檢，快速簡單好用。

圖8: Titmus立體感檢測

圖9: TNO stereoscopic vision test立體感檢測

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