新眼光眼科

飛蚊症

為什麼會有飛蚊症？

造成飛蚊症的原因很多，以玻璃體混濁退化(圖一)、後玻璃體剝離為較多也僅需追蹤觀察。其他如玻璃體出血、視網膜裂孔(圖二)、視網膜剝離(圖三)等也會造成飛蚊症，但這些原因所造成的飛蚊症則需要密切追蹤並處理。

圖一：玻璃體退化混濁(floaters)所造成的飛蚊症

圖二：視網膜裂孔所造成的飛蚊症:會使其靠近表層的玻璃體退化混濁，視網膜血管撕裂出血，而底下之色素層細胞散出而造成突發性飛蚊症。

圖三：視網膜裂孔有0.07~1% 會使退化而液狀化的玻璃體灌入此破洞內而導致視網膜與底下色素層分離而造成視網膜剝離，有如壁紙從牆壁上掉下來。

若是玻璃體混濁的飛蚊症怎麼辦？
玻璃體於眼球內是一種蛋白狀的清澈膠質物，大約過了40歲以後，玻璃體便會開始退化，而出現極細的凝結物投影於視網膜上時形成類似蚊子繞飛的情形，或眼睛左右轉動，也會跟著動。這俗稱飛蚊症。
飛蚊症發生是屬年紀老化的一種現象，也常發生於近視度數較高的年輕患者，若無明顯的變化或時間上也很久了可不必理會，但若突然發現飛蚊數量遽增或看見類似閃光，視野缺損時，應立刻找眼科醫師再作一次詳細的眼底檢查。
此種飛蚊症本身是無害的，只要定期給眼科醫師追蹤檢查眼底即可(約四個月一次)，有些飛蚊時間久了，會慢慢消失或沉澱，不再呈像於視網膜上而干擾視覺。

若是視網膜裂孔所造成的飛蚊症如何處理？
視網膜裂孔會使其靠近表層的玻璃體退化混濁，視網膜血管撕裂出血，而底下之色素層細胞散出而造成突發性飛蚊症。
視網膜裂孔有0.07~1% 會使退化而液狀化的玻璃體灌入此破洞內而導致視網膜與底下色素層分離而造成視網膜剝離。所以大部分的視網膜裂孔我們是以雷射在裂孔周圍圍繞做預防性凝固治療，使此裂孔能夠穩固，減低視網膜剝離的機會。
雷射治療後約兩週後迴診，看雷射之後視網膜凝固狀況，有時須再作一次補充性的雷射治療。若已引起視網膜剝離則需要住院手術處理。